Діагностика запальних захворювань парадонту у собак та методи їх лікування

Abstract

Актуальність теми кваліфікаційної роботи: Захворювання пародонту складають саму велику групу захворювань порожнини рота у собак. Вони є однією з основних причин втрати зубів, виникнення деформацій, зниження функціональних можливостей зубощелепної системи, формування хронічних вогнищ поза ротовою порожниною, сенсибілізації організму і розвитку різних форм соматичної патології. За даними австралійських вчених захворювання пародонту відзначаються у 53-95% старих собак і у 25-50% старих кішок [2, 4, 5]. На даний час за рахунок групи собак карликових порід (йоркширські тер’єри, той-тер’єри, чихуа-хуа, карликові пуделі) відзначається різке збільшення запальних захворювань пародонту (ЗЗП), таких як хронічний генералізований катаральний гінгівіт (ХГКГ) і хронічний генералізований пародонтит (ХГП). Висока частота ураження органів і тканин порожнини рота в значній мірі обумовлена особливостями їх будови і функцій, постійним контактом із зовнішнім середовищем, наявністю мікрофлори, різноманітністю видів навантаження та ін. [17, 38, 41]. У 80% випадків це одонтокластичне резорбційне ураження зубів, у 65-70% – захворювання періодонту, в решті випадків – захворювання ендодонту [22]. Фундаментальних досліджень, присвячених захворювань пародонту в вітчизняній ветеринарній стоматології недостатньо [22, 38], і основні положення запозичені з медичної стоматології. При цьому пряме перенесення даних не завжди коректне. У вітчизняній ветеринарній практиці лікування не тільки ХГКГ, а й ХГП зводиться до протизапальної терапії і видалення над- і підясневого каменю, а хірургічні методи лікування застосовуються вкрай рідко і не завжди ефективні, в зв’язку з недостатньою розробленістю. Мало вивчені етіологічні і патогенетичні особливості запальних захворювань пародонту у собак і причини, що призводять до переходу запалення з ясен на тканини пародонту, що розташовані глибше. У зв’язку з цим недостатня увага приділяється методам профілактики хронічного генералізованого пародонтиту. Для обґрунтування раціональних методів профілактики, діагностики та лікування собак з хворобами пародонту необхідне подальше вивчення етіологічних і патогенетичних особливостей запальних захворювань пародонту (ЗЗП), а також порівняльне вивчення перебігу цих хвороб в різних породних і вікових групах. Мета кваліфікаційної роботи: було вивчити патогенетичні особливості запальних захворювань пародонту у собак для розробки оптимальних схем діагностики, профілактики та комплексного лікування. Для досягнення наміченої мети було визначено наступні завдання: Завдання: 1. Вивчити породні особливості будови зубощелепного апарату в етіології і патогенезі захворювань пародонту у собак; 2. Виявити роль факторів неспецифічного захисту порожнини рота в патогенезі запальних захворювань пародонту у собак; 3. Встановити роль мікрофлори порожнини рота в патогенезі запальних захворювань пародонту у собак; 4. Провести аналіз мінерального складу плазми крові у собак і зв’язок рівня макро- і мікроелементів з запальними захворюваннями пародонту; 5. Удосконалити методи діагностики і лікування запальних захворювань пародонту у собак. Об’єкт дослідження: 94 собаки з запальними захворюваннями пародонту. Предмет дослідження: Проведено комплекс діагностичних заходів, який включав загальні клінічні дослідження, спеціальні стоматологічні (індексом каменю – CI-S, папілярно-маргінально-альвеолярний індекс, пародонтальний індекс), рентгенологічні дослідження. Визначено стан факторів місцевого неспецифічного захисту – активність лізоциму, загального білку; досліджено зміни мінерального складу плазми крові собак з запальними захворюваннями пародонту; була досліджена мікрофлора вмісту пародонтальних кишень і змивів зі слизової ротової порожнини. Теоретичне та практичне значення одержаних результатів: Для вдосконалення методів лікування хронічного катарального гінгівіту і хронічного генералізованого пародонтиту консервативному лікуванню було піддано 36 собак з ХГКГ (20 загострення і 7 ремісія), в цій групі тварин проводилася професійна чистка зубів (ПЧЗ) + протизапальна терапія (ПЗТ). Комплексне лікування (протизапальне лікування, ПЧЗ + кюретаж) було проведено у 19 собак з діагнозом ХГП в стадії загострення і 39 в фазі ремісії. Проведено вивчення можливості застосування у собак, які страждають ХГП, препаратів що містять кальцій – «Osteoinductal», а в якості засобу імунокорекції був обраний гель для місцевого застосування «Віро-сан». Апробація. Розроблена схема діагностичних та лікувальних заходів широко застосовується ветеринарними спеціалістами клініки «Ветеринарний будинок»

Relevance of the subject of the qualification work: Periodontal diseases make up the largest group of oral cavity diseases in dogs. They are one of the main reasons for the loss of teeth, the occurrence of deformations, a decrease in the functional capabilities of the maxillofacial system, the formation of chronic foci outside the oral cavity, sensitization of the body and the development of various forms of somatic pathology. According to Australian scientists, 53-95% of old dogs and 25-50% of old cats have periodontal disease [2, 4, 5]. Currently, due to the group of dogs of dwarf breeds (Yorkshire terriers, toy terriers, chihuahuas, miniature poodles), there is a sharp increase in inflammatory periodontal diseases (PIDs), such as chronic generalized catarrhal gingivitis (CGG) and chronic generalized periodontitis (HGP). The high frequency of damage to organs and tissues of the oral cavity is largely due to the peculiarities of their structure and functions, constant contact with the external environment, the presence of microflora, a variety of types of stress, etc. [17, 38, 41]. In 80% of cases, this is odontoclastic resorption of teeth, in 65-70% - periodontal disease, in the remaining cases - endodontic disease [22]. There are not enough fundamental studies devoted to periodontal diseases in domestic veterinary dentistry [22, 38], and the main provisions are borrowed from medical dentistry. At the same time, direct data transfer is not always correct. In domestic veterinary practice, the treatment of not only HCG, but also HHP is reduced to anti-inflammatory therapy and removal of supra- and subgingival calculus, and surgical methods of treatment are used extremely rarely and are not always effective, due to insufficient development. The etiological and pathogenetic features of inflammatory periodontal diseases in dogs and the reasons that lead to the transition of inflammation from the gums to the deeper periodontal tissues are poorly studied. In this regard, insufficient attention is paid to methods of prevention of chronic generalized periodontitis. Further study of the etiological and pathogenetic features of inflammatory periodontal diseases (PIDs), as well as a comparative study of the course of these diseases in different breeds and age groups, is necessary to justify rational methods of prevention, diagnosis and treatment of dogs with periodontal diseases. The purpose of the qualification work: to study the pathogenetic features of inflammatory periodontal diseases in dogs in order to develop optimal schemes for diagnosis, prevention and comprehensive treatment. To achieve the intended goal, the following tasks were defined: Task: 1. To study the specific features of the structure of the maxillofacial apparatus in the etiology and pathogenesis of periodontal diseases in dogs; 2. To reveal the role of factors of non-specific protection of the oral cavity in the pathogenesis of inflammatory periodontal diseases in dogs; 3. To establish the role of oral microflora in the pathogenesis of inflammatory periodontal diseases in dogs; 4. To conduct an analysis of the mineral composition of the blood plasma in dogs and the relationship of the level of macro- and microelements with inflammatory periodontal diseases; 5. To improve methods of diagnosis and treatment of inflammatory periodontal diseases in dogs. The object of the study: 94 dogs with inflammatory periodontal diseases. Subject of the study: A complex of diagnostic measures was carried out, which included general clinical examinations, special dental examinations (stone index − CI-S, papillary-marginal-alveolar index, periodontal index), X-ray examinations. The state of factors of local non-specific protection was determined - the activity of lysozyme, a general protein; changes in the mineral composition of the blood plasma of dogs with inflammatory periodontal diseases were investigated; the microflora of the contents of periodontal pockets and washings from the mucous membrane of the oral cavity was investigated.Theoretical and practical significance of the obtained results: In order to improve the methods of treatment of chronic catarrhal gingivitis and chronic generalized periodontitis, 36 dogs with HCG (20 exacerbations and 7 remissions) were subjected to conservative treatment, in this group of animals professional teeth cleaning (PET) + anti-inflammatory therapy (PTT) was performed. Complex treatment (anti-inflammatory treatment, PCZ + curettage) was carried out in 19 dogs with a diagnosis of CPH in the acute phase and 39 in the remission phase. The possibility of using calcium-containing drugs − "Osteoinductal" in dogs suffering from CPH was studied, and the gel for local use "Viro-san" was chosen as a means of immunocorrection. Approbation. The developed scheme of diagnostic and treatment measures is widely used by veterinary specialists of the "Veterinary House" clinic