Розрив краніальної хрестоподібної зв’язки у собак та методи їх лікування

Abstract

Актуальність теми кваліфікаційної роботи: Розрив передньої хрестоподібної зв’язки на сьогодні є однією з ортопедичних патологій тазової кінцівки у великих порід собак, що найчастіше діагностуються. Ця патологія є наслідком дегенеративних процесів а також мікротравм при нормальних фізіологічних навантаженнях. Внаслідок розвитку даної хвороби з’являється краніальне зміщення великогомілкової кістки, що призводить до динамічної нестабільності, а також до медіального або латерального зміщення великогомілкової кістки, і наслідком цих процесів є розвиток значного остеоартриту колінного суглобу. У ветеринарній літературі вперше ця патологія описана у 1926 році Carlin. З того часу існує велика кількість методик лікування собак з РПХЗ, але досі не існує даних, на основі яких можна було б зробити висновок, що один з методів оперативного лікування даної проблеми перевершує інший. Також протягом 40 років існує багато теорій стосовно патогенезу розриву ПХЗ, але жодна з цих теорій не може повністю пояснити суть цієї патології. За всі ці роки запропоновано декілька конкуруючих теорій стосовно патогенезу хвороби, на основі яких базуються методи її лікування. Однак через неповне розуміння патогенезу жоден з методів лікування не є універсальним для всіх пацієнтів. Розрив передньої хрестоподібної зв’язки (РПХЗ) складає приблизно 10% від усіх ортопедичних патологій у собак. Серед інших патологій колінного суглоба РПХЗ зустрічається у 70-80% випадків і є найчастішою причиною гострої кульгавості на тазову кінцівку у великих та гігантських порід собак. При цьому найчастіше хворіють собаки від 2 до 10 років. Дана патологія є основною причиною розвитку остеоартриту колінного суглоба у собак. На території США щорічно виконується близько 1,2 млн. операцій з приводу лікування РПХЗ. В 2007 році сума від таких операцій склала 2,5 млрд. доларів США. Для лікування даної патології в 1993 році Barclay Slocum запропонував техніку TPLO (tibial plateau leveling osteotomy – вирівнююча остеотомія плато великогомілкової кістки). Дана методика базується на зміні кута нахилу плато великогомілкової кістки, в результаті чого можливо досягнути динамічної стабілізації суглоба. Кут нахилу плато великогомілкової кістки це кут між поверхнею плато і перпендикуляром до осі великогомілкової кістки. Це означає, що після операції при навантаженні на кінцівку краніальне зміщення гомілки має бути відсутнім.

The relevance of the topic of the qualification work: Rupture of the anterior cruciate ligament is currently one of the most frequently diagnosed orthopedic pathologies of the pelvic limb in large dog breeds. This pathology is a consequence of degenerative processes as well as microtraumas under normal physiological loads. As a result of the development of this disease, a cranial displacement of the tibia appears, which leads to dynamic instability, as well as to a medial or lateral displacement of the tibia, and the consequence of these processes is the development of significant osteoarthritis of the knee joint. In veterinary literature, this pathology was first described in 1926 by Carlin. Since that time, there have been a large number of methods of treating dogs with RPCH, but there is still no data on the basis of which it would be possible to conclude that one method of surgical treatment of this problem is superior to another.Also, for 40 years, there are many theories regarding the pathogenesis of PCZ rupture, but none of these theories can fully explain the essence of this pathology. Over the years, several competing theories have been proposed regarding the pathogenesis of the disease, on the basis of which the methods of its treatment are based. However, due to the incomplete understanding of the pathogenesis, none of the treatment methods is universal for all patients. Anterior cruciate ligament rupture (ACL) accounts for approximately 10% of all orthopedic pathologies in dogs. Among other pathologies of the knee joint, 9 RPHZ occurs in 70-80% of cases and is the most frequent cause of acute lameness in the pelvic limb in large and giant dog breeds. At the same time, dogs from 2 to 10 years old are most often sick. This pathology is the main reason for the development of osteoarthritis of the knee joint in dogs. On the territory of the United States, about 1.2 million operations are performed annually for the treatment of PCOS. In 2007, the amount of such transactions amounted to 2.5 billion US dollars. To treat this pathology in 1993, Barclay Slocum proposed the TPLO (tibial plateau leveling osteotomy) technique. This technique is based on changing the angle of inclination of the tibial plateau, as a result of which it is possible to achieve dynamic stabilization of the joint. The angle of inclination of the tibial plateau is the angle between the surface of the plateau and the perpendicular to the axis of the tibial bone. This means that after the operation, when the limb is loaded, there should be no cranial displacement of the lower leg. The purpose of the qualification work: to work out the method of diagnosing rupture of the anterior cruciate ligament in dogs, to carry out their operative treatment by the TPLO method and to evaluate the therapeutic effectiveness of the measures taken. Task: to determine the diagnostic criteria for rupture of the anterior cruciate ligament in dogs in the conditions of the "Saiss-Sebstsaiss" clinic in El Jadida; perform surgical treatment of sick dogs by the TPLO method; to establish the reaction of the operated dog's body to the treatment on the basis of hematological studies; to determine the effectiveness of treatment measures based on the results of clinical and radiological indicators. The object of the study: 8 dogs with a traumatic rupture of the anterior cruciate ligament, aged from 9 months to 7 years Study Subject: Animals were subjected to standard tibial alignment osteotomy (TPLO) and plates with screws of various sizes were installed. As a result of the treatment, the clinical condition of the dogs improved, absence of lameness was noted for 4-6 weeks in the postoperative period in 4 patients, and for 10 10-12 weeks after surgery in three patients. No septic or other complications were detected. The applied surgical technique proved to be effective for the treatment of dogs with RPCH in the conditions of the "Saiss-Sebstsaiss" veterinary clinic in El Jadida. The theoretical and practical significance of the obtained results: the diagnostic criteria for rupture of the anterior cruciate ligament in dogs in the conditions of the "Saiss-Sebstsaiss" clinic in El Jadida were determined; surgical treatment of sick dogs by the TPLO method was carried out; the reaction of the operated dogs' body to the treatment was established on the basis of hematological studies; the effectiveness of treatment measures was determined based on the results of clinical and radiological indicators.